Onderwijs inspireren

Zomerkamp Base to Mars

Gelieve de gegevens hieronder in te vullen om je in te schrijven voor het zomerkamp Base to Mars dat zal plaatsvinden van maandag 8 augustus tot en met vrijdag 12 augustus 2011.
(De velden met een * zijn noodzakelijk.)

Voornaam: *

Naam: *

Ik ben op de hoogte gebracht van dit Zomerkamp via: *

Andere:

Enkel in te vullen als u op bovenstaande vraag "Andere" heeft geselecteerd

Geslacht: *

vrouw

man

Geboortedatum: *

Staat je geboortedatum niet in deze lijst, dan kom je waarschijnlijk niet in aanmerking voor dit zomerkamp. U kan RVO-Society hierover altijd contacteren via evelyne@rvo-society.be of op 016 28 77 85.

Straat en nr: *

Postcode: *

Gemeente: *

GSM-nummer deelnemer: *

E-mail adres deelnemer: *

Naam van de school: *

Adres van de school: *

Studierichting: *

Voornaam ouder: *

Naam ouder: *

Telefoonnummer: *

Telefoonnummer contactpersoon: *